氧化亚氮在脊柱侧弯矫形手术中的应用
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摘要: 目的 探讨氧化亚氮 (nitrousoxide ,N2 O)在脊柱侧弯矫形手术中的应用。方法 择期手术患者 4 0例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分为N2 O组 (2 0例 )、对照组 (2 0例 )。术前肌注阿托品和苯巴妥钠 ,均采用咪唑安定、芬太尼、异丙酚及维库溴铵进行麻醉诱导。N2 O组术中吸入N2 O及异氟醚 ,对照组单纯吸入异氟醚。术中观察平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、唤醒时间 (T1 )、术后苏醒时间 (T2 )及术后对术中唤醒有无不良记忆。结果 2组的MAP及HR在唤醒前及唤醒后均无显著性差异。但在唤醒实验中 ,对照组的MAP及HR明显高于N2 O组 (P <0 .0 5 )且其唤醒时间又明显长于N2 O组 (P <0 .0 5 ) ;其中N2 O组在唤醒时有 1例出现躁动 ,对照组有 9例出现躁动。术后患者苏醒时间N2 O组明显短于对照组 (P <0 .0 5 )。术后 2组中各有 1例对术中唤醒有记忆 ,但无恐惧和不愉快感。结论 N2 O在脊柱侧弯矫形手术中可以明显减少唤醒时间 ,缩短苏醒时间 ,减少或避免了唤醒时的不良反应。