大剂量环孢菌素A联合雄激素治疗急慢性再障48例疗效分析
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摘要: 目的观察免疫抑制疗法治疗急慢性再生障碍性贫血(再障)的疗效及其有效低毒剂量范围。方法试验组48例,5例急性再障(AAA)患者给予静脉输注环孢菌素A(CSA)(58.5、mg.kg-1.d-1)+大剂量甲基强的松龙(1525、mg.kg-1.d-1),43例慢性再障(CAA)患者口服CSA(58.5、mg.kg-1.d-1),联合应用雄激素安雄(80mg.d-1)。每周监测试验组CSA血药浓度,使其保持在200400、mg/L的有效范围内。显效后维持有效剂量半年以上,雄激素至少服用1年。对照组15例CAA,服用小剂量CSA(2、mg.kg-1.d-1)+安雄(80、mg.d-1)+强的松(10mg.d-1)。结果治疗组起效时间一般小于2个月,总有效率达87.5%以上。治疗4个月中性粒细胞绝对值较治疗前平均上升2.1×109/L,血小板计数平均上升36×109/L,血红蛋白平均上升37、g/L,大多脱离血制品。AAA基本治愈3例。结论给予足量长疗程CSA治疗急慢性再障,是一种有效的、价廉的、值得大力推广的治疗方法。、