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    多巴酚丁胺负荷试验对冬眠心肌QT离散度影响的实验研究

    • 摘要: 目的观察急性冬眠心肌模型制备前后及多巴酚丁胺负荷期间QT离散度(QTd)的变化情况,探讨其临床意义。方法对13只小型中国家猪采用闭胸介入法制备急性冬眠心肌模型(右冠状动脉为靶血管),利用多巴酚丁胺超声负荷试验(DSE,040μg.kg-1.min-1)检出冬眠心肌,之后成功复灌,处死动物,对心脏行三硝基四氮唑红(TTC)大体染色及光镜检查。分别于模型制备前后、DSE期间及复灌后观察QTd的变化情况。结果10只动物(76.92%)成功制备成模型,病理检查未示心肌坏死改变。模型制备成功后QTd较正常状态明显增加〔(68.75±5.33)ms vs(25.00±1.77)ms,P<0.05〕;复灌后明显降低〔(35.62±3.47)ms vs(68.75±5.33)ms,P<0.05〕,但与正常状态无统计学差异〔(35.62±3.47)ms vs(25.00±1.77)ms,P>0.05〕。DSE期间QTd呈现先降低后增加的双相反应的变化趋势。模型制备成功后的QTd与DSE检出的急性冬眠心肌节段数呈中等程度的负相关(r=-0.64,P<0.05)。结论急性冬眠心肌动物模型的QTd明显增加,早期有效复灌可降低QTd。DSE期间急性冬眠心肌模型的QTd呈现双相反应趋势。急性冬眠心肌模型的QTd是反映冬眠心肌数量的指标之一。

       

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