摘要: 目的探讨SPECT脑血流灌注显像(rCBF)对癫癇灶的检出及定位价值。方法72例临床确诊的癫癇患者行发作间期rCBF检查,并同CT、MRI影像检查结果进行比较,对其中7例拟行立体放射(伽玛刀)治疗的患者行发作期rCBF检查,立体放射治疗后随访疗效。结果①癫癇患者rCBF、CT、MRI检查阳性率分别为83.3%(60/72)、38.9%(21/54)和52.6%(20/38),rCBF阳性率明显高于CT和MRI(P<0.01)。②7例患者发作间期rCBF影像中见14个低血流灌注区,发作期见9个相对高灌注或明显高灌注区,将两期吻合的8个异常灌注区确定为癫癇灶。③7例患者行立体放射治疗后,根据Engels疗效分级,Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例,6例有效。结论rCBF检查是一种检测癫癇的敏感技术,发作期与发作间期rCBF检查结合可较准确地定位癫癇灶。