冠心病患者冬眠心肌中 ＴＮＦ-α表达及细胞凋亡的临床研究
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摘要: 目的 探讨冬眠心肌细胞内 ＴＮＦ-αｍＲＮＡ与心肌细胞凋亡的变化和意义,初步探索冬眠心肌形成的 分子生物学机制。方法 行冠状动脉搭桥手术 (ＣＡＢＧ)的冠心病患者 10例,术前 1周内用多巴酚丁胺超声负荷 试验 (ＤＳＥ)结合多普勒组织成像 (ＤＴＩ)确定冬眠心肌及正常心肌的存在部位,ＣＡＢＧ术中根据检测结果进行取材 (分别取正常心肌和冬眠心肌 ),并经电镜证实。取材心肌用 Ｔｕｎｅｌ法检测心肌细胞凋亡情况,原位杂交法 (ＩＳＨ) 测定 ＴＮＦ-αｍＲＮＡ的活性。分析 ＴＮＦ-αｍＲＮＡ与心肌细胞凋亡的关系。结果 冬眠心肌细胞凋亡数及 ＴＮＦ -αｍＲＮＡ的表达较正常细胞高；ＴＮＦ-αｍＲＮＡ与冬眠心肌细胞凋亡数相关 (ｒ=0.816,Ｐ <0.05)。结论 心 肌缺血缺氧时,心肌细胞内 ＴＮＦ-α分泌增加,ＴＮＦ-α促进冬眠心肌的形成并诱导心肌细胞凋亡
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