摘要: 目的 研究甲基强的松龙 (甲强龙 )冲击治疗 Ｇｒａｖｅｓ眼 病 对 血 糖 的 影 响,以 了 解 应 用 大 剂 量 糖 皮 质 激 素治疗 Ｇｒａｖｅｓ眼病时是否需要进行 血 糖 监 测 和 相 应 的 干 预 治 疗。方 法 选 择 83例 诊 断 明 确 的 Ｇｒａｖｅｓ眼 病 患 者,给予甲强龙 1.0ｇ静脉滴注,共 3天,冲击治疗前后测定空腹血糖 (ＦＢＧ)、饭后 2ｈ血糖 (ＰＢＧ)、糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1ｃ)、血钾、心电图 (ＥＫＧ)、血压,询问消化道症状。结果 接受甲强龙冲击治疗的 83例患者中 76例无糖尿 病史,冲击后有 37% (28/76)患者血糖增加,第 1天冲击治疗后 ＦＢＧ升高的幅度最大 (43% ),第 2、3天升高幅度 减少,ＰＢＧ无明显变化；7例有糖尿病史者 6例血糖于冲击后增加明显；大部分患者血糖增加都是一过性的,于冲 击治疗 1周后均回到基线水平；而心电图、血压、血钾治疗前后无明显变化。结论 甲强龙冲击治疗 Ｇｒａｖｅｓ眼病 对非糖尿病者 (ＦＢＧ<6.1ｍｍｏｌ/Ｌ,ＰＢＧ<7.8ｍｍｏｌ/Ｌ)不 必 进 行 血 糖 监 测,仅 对 合 并 糖 尿 病 者 要 严 密 监 测 血 糖, 必要时用胰岛素严格控制血糖