摘要: 目的 探讨放疗后食管狭窄及食管癌合并食管气道瘘者应如何选用不同直径食管支架。 方法 2001 年 6月— 2004年 10月共诊治 60例食管癌性狭窄患者, 其中 26例食管癌性狭窄合并食管气道瘘 ( 18 例有放疗 史, 8例无治疗史 ), 34例放疗后再狭窄 (放疗 6个月以内者 4例, 6个月 ～ 1年者 7例, 1年 ～ 2年者 16例, 3年者 5例, 4年者 2例 ), 根据食管病变长度及有无治疗史选择支架直径, 无治疗史者 2例选用 20 mm支架, 6例选用 18 mm支架, 放疗后狭窄合并食管气道瘘者 18例均用 16 mm支架, 单纯狭窄 8 例选用 18 mm支架, 26例用 16 mm 支架。 结果 60例患者共放置 61枚食管内支架, 技术操作全部成功, 1例单纯狭窄放置 18 mm支架者术后 3天 仍疼痛难忍, 将支架取出, 2例放置 18 mm支架患者 (放疗后食管狭窄合并食管气道瘘 ) 分别于术后 24天、28天 大出血死亡, 1例单纯狭窄放置 18 mm支架者术后 3天大出血死亡, 2例放置 20 mm支架者, 1例术后疼痛持续存 在, 并于 1个月后大出血死亡, 另 1例术后 4天大出血死亡, 放置 16 mm支架者及放置 18 mm支架无放疗史者未 出现严重并发症。 结论 放疗后食管狭窄宜选用较细 ( 16 mm)支架, 20 mm支架不宜用于食管气管瘘患者