摘要: 目的 观察甲状腺内注射免疫抑制剂对 Ｇｒａｖｅｓ病的疗效及对周围血中促甲状腺素受体抗体 （ＴＲＡｂ） 水平的影响?并探讨其机制。方法 诊断明确的 Ｇｒａｖｅｓ病初发患者 56例?随机分组?各组均口服甲巯咪唑及普萘 洛尔?Ａ组并予地塞米松注射液 2．5ｍｇ＋环磷酰胺 50ｍｇ甲状腺内注射?每周 1次?共 10次；Ｂ组予地塞米松注 射液 2．5ｍｇ甲状腺内注射；Ｃ组给予注射用水 1ｍｌ甲状腺内注射?每周 1次?共 10次；比较治疗前后及各组间临 床症状、体征及血清游离甲状腺素 （ＦＴ4）、游离三碘甲腺原氨酸 （ＦＴ3）及 ＴＲＡｂ变化。结果 各组均能有效控制 甲亢、降低 ＦＴ3、ＦＴ4?但 Ａ、Ｂ组症状改善时间均小于 Ｃ组 （Ｐ＜0．05）?甲状腺缩小程度均大于 Ｃ组 （Ｐ ＜0．05）? Ａ、Ｂ组间比较无显著性差异 （Ｐ＞0．05）；Ａ、Ｂ组 ＴＲＡｂ转阴率明显高于 Ｃ组 （Ｐ＜0．01）?Ａ组与 Ｂ组比较 12周 时有显著性差异 （Ｐ＜0．05）。结论 甲状腺内注射免疫抑制剂治疗 Ｇｒａｖｅｓ病可较快改善症状?缩小甲状腺肿? 缩短疗程?安全有效；其机制与其阻断甲状腺自身抗体、纠正机体免疫紊乱作用有关