摘要: 目的 探讨布加综合征 ( BCS) 介入治疗时血流动力学的变化。 方法 61例患者作为本研究对象, 行 经皮血管腔内球囊成形术 ( PTA)或选择性置入血管内支架, 记录手术前后下腔静脉 ( IVC) 和右心房内压力图, 进 行比较。 正常对照组 11例。 结果 IVC最窄内径从术前 0.3( 0.6 ～ 0) cm M(QU -QL) 扩大至术后 1.5( 2.0 ～ 1.0) cm, 正常对照组 2.4 ( 3.0～ 2.1) cm( P<0.01) ;术前 IVC远心端平均压 ( 21.3 ±4.8) mmHg降至术后 ( 12.1 ±6.0) mmHg, 正常对照组 ( 7.5 ±3.0) mmHg( P<0.01) ;术前跨阻塞段压力阶差 15.0 ( 19.0 ～ 11.4) mmHg降 至术后 3.0 ( 6.6 ～ 1.0) mmHg, 正常对照组 0( 1.0 ～ 0) mmHg( P<0.01) ;术前 IVC压力振幅 1.0( 2.0 ～ 0 ) mm- Hg升至术后 3.0( 6.6 ～ 1.0) mmHg, 正常对照组 3.0 ( 3.0 ～ 1.0) mmHg( P<0.01), 术后与正常对照组间差异无 显著性 ( P>0.05) 。 术前 IVC阻塞内径与 IVC阻塞远心端平均压呈弱负相关 ( r=-0.3, P<0.05), 术后无相关 性 ( r=0.2, P>0.05) ;与 IVC压力振幅无相关性 (术前 r=0.1, P>0.05;术后 r=0.7, P>0.05) ;与跨阻塞段压力 阶差无相关性 (术前 r=-0.3, P>0.05;术后 r=0.1, P>0.05) ;术前 IVC阻塞远心端平均压与胸腹壁静脉曲张 呈中度正相关 ( r=0.5, P<0.01) 。 结论 BCS介入治疗时, 手术前后动态观察 IVC压力 、跨阻塞段压力阶差以及 IVC压力波形振幅, 能可靠判断 PTA的手术即刻疗效