摘要:
目的 探讨脑梗死后磁共振弥散加权成像 （ＤＷＩ）信号强度演变规律及其在脑梗死诊治中的价值。方 法 对 27例临床确诊的超急性期 （＜6ｈ）脑梗死患者行常规磁共振和弥散加权成像扫描?并分别于脑梗死的急 性期 （6～72ｈ）、亚急性期 （4～14天 ）和慢性期 （15～30天 ）进行 3次磁共振随访?观察脑梗死后不同时间 ＤＷＩ信 号强度的变化。结果 ①脑梗死超急性期：ＤＷＩ呈高信号改变?高信号病灶阳性率为 91．1％；常规磁共振 Ｔ1ＷＩ 和 Ｔ2ＷＩ均无阳性病灶发现。②脑梗死急性期：ＤＷＩ信号仍为高信号?高信号病灶阳性率为 100％；Ｔ1ＷＩ、Ｔ2ＷＩ病 灶阳性率为 82．2％、86．7％。③脑梗死亚急性期：ＤＷＩ仍呈高信号?高信号病灶阳性率为 97．8％；Ｔ1ＷＩ和 Ｔ2ＷＩ 病灶阳性率均为 100％。④脑梗死慢性期：ＤＷＩ信号大多呈等信号和低信号改变?高信号病灶阳性率仅为 22． 22％；Ｔ1ＷＩ和 Ｔ2ＷＩ病灶阳性率均为 100％。结论 脑梗死病灶信号在 ＤＷＩ呈现一定的时间演变规律；ＤＷＩ对于 诊断超急性期及急性期脑梗死明显优于常规磁共振?亚急性期两者相似?慢性期 ＤＷＩ不如常规磁共振；ＤＷＩ结合 常规磁共振可以用于判断不同时期脑梗死
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