摘要: 目的 观察血管加压素和肾上腺素对窒息型心脏停搏家猫自主循环恢复 (ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｏｆｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｃｉｒ- ｃｕｌａｔｉｏｎ,ＲＯＳＣ)及心血管参数的影响,比较不同血管升压药物对心肺复苏的疗效。方法 45只健康成年家猫随 机分为 6组：生理盐水组 (Ｃ组,ｎ=7)静脉注射生理盐水,肾上腺素组 (Ａ组,ｎ=7)静脉注射肾上腺素 78μｇ/ｋｇ, 血管加压素低剂量组 (Ｌ组,ｎ=7)静脉注射血管加压素 0.78Ｕ/ｋｇ,血 管 加 压 素 中 剂 量 组 (Ｍ 组,ｎ=8)静 脉 注 射 血管加压素 1.56Ｕ/ｋｇ,血管加压素高剂量组 (Ｈ组,ｎ=8)静 脉 注 射 血 管 加 压 素 3.12Ｕ/ｋｇ；联 合 用 药 组 (Ｐ组,ｎ =8)同时静脉注射肾上腺素 78μｇ/ｋｇ和血管加压素 1.56Ｕ/ｋｇ。采用窒息停博法建立家猫心肺复苏模型。采用 呼吸机辅助通气,心脏按压并分组给予相应药物。观察心肺复苏成功率、ＲＯＳＣ时间、血气分析及心血管参数,并 取心肌组织进行病理学检查。结果 Ｈ、Ｐ、Ｍ 组心肺复 苏 成 功 率 显 著 高 于 Ｃ、Ｌ组 (Ｐ<0.05)；除 Ｌ组 外,其 余 各 给药组 ＲＯＳＣ时间均明显短于 Ｃ组 (Ｐ<0.01)血气分析指标中 ＢＥ值除 Ｌ组外各用药组均较 Ｃ组明显下降 (Ｐ< 0.05或 Ｐ<0.01),其余指标各组比较差异均无显著性 (Ｐ>0.05)；心血管参数中心率、平均动脉压 Ａ、Ｍ、Ｈ、Ｐ组 均较 Ｃ组上升 (Ｐ<0.05或 Ｐ<0.01),并且 Ｍ、Ｈ、Ｐ组 维 持 时 间 较 长。心 肌 组 织 形 态 学 观 察 显 示 Ｃ、Ａ、Ｌ组 有 广 泛融合病变,Ｍ、Ｈ、Ｐ组心肌肌原纤维排列整齐。结论 与传统心肺复苏药物肾上腺素相比,大、中剂量血管加压 素在家猫心肺复苏中可 以 较 长 时 间 维 持 较 高 水 平 的 平 均 动 脉 压,减 轻 心 肌 损 害,提 高 心 肺 复 苏 成 功 率 并 缩 短 ＲＯＳＣ时间