咯血血供类型及栓塞方法对介入治疗疗效的影响
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摘要: 目的 探讨咯血病灶多支血供动脉特点及支气管动脉栓塞术 (BAE)不同栓塞材料治疗支气管扩张大 咯血的近、中远期临床疗效。方法 52例支气管扩张大咯血患者?将导管插至胸主动脉和锁骨下动脉?寻找病灶 供血动脉?进行数字减影血管造影 (DSA)。针对供血动脉?分别使用 2次高压消毒明胶海绵 (GS)颗粒和聚乙烯 乙醇海绵 (PVA)颗粒栓塞。评价栓塞后的近、中远期临床疗效?按栓塞材料进行分组对照、统计分析。结果 23 例存在病灶多支供血?占 44.2% (23/52)。应用 GS和 PVA栓塞各 26例。随访有 9例复发?总复发率 17.3% (9/ 52);其中 GS颗粒组 7例?复发率 26.9% (7/26)?PVA颗粒组 2例?复发率 7.7% (2/26)?PVA组复发率明显低于 GS颗粒组 (P<0.05)。结论 部分大咯血患者病灶存在多支供血动脉?栓塞前须全面探查;BAE治疗大咯血? PVA、GS是安全有效的栓塞材料?PVA优于 GS