摘要:
目的 观察将 Marsh成人药代参数靶控输注异丙酚用于小儿术中镇静的安全性和可行性?评价脑电双 频指数 (BIS)与镇静程度的相关性。方法 选择 ASAⅠ级无神经精神系统疾患择期行腹股沟斜疝修补术小儿 20 例?所有患者术前均不用镇静药。常规监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度 (SpO2)?连接脑电监护仪监测 BIS。用 TCI技术输注异丙酚镇静?用镇静警醒评分 (OAA/S)评价镇静程度。充分镇静后?实施骶管或硬膜外阻滞。记录 不同时点的血压、心率、BIS、OAA/S、丙泊酚预期理论浓度 (Cp)以及诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量及并发症。 结果 平均诱导时间为 (即清醒至 OAA/S≤1) (302.6±60) s?相应 BIS为 66±10;靶控后恢复时间 (即停药至 OAA/S≥2) (14.6±3.3) min?相应 BIS为 86.2±6.0;异丙酚诱导剂量 (1.9±0.7) mg/kg?异丙酚维持剂量 (8.3 ±3.3) mg·kg-1·h-1?异丙酚目标浓度保持在 2~3mg/L?术中 BIS值保持在 62±11。诱导及维持中血压、心 率稳定?未出现呼吸抑制 (SpO2≥95% )。BIS与镇静评分的相关性较好。结论 Marsh成人药代参数靶控输注异 丙酚用于小儿术中镇静安全有效?BIS是较好的镇静程度监测指标