摘要: 目的 探讨蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞 （ＣＳＥＡ）对产程和分娩方式的影响。方法 ＣＳＥＡ无痛 分娩产妇 124例 （观察组 ）?无镇痛分娩产妇 136例 （对照组 ）?观察 2组的产程时间、分娩方式、缩宫素使用、阴道 出血量、异常分娩指征、新生儿 Ａｐｇａｒ评分。结果 观察组第一产程活跃期及第二产程均长于对照组 （Ｐ＜0．01）； 2组第三产程时间无差异 （Ｐ＞0．05）；观察组阴道器械助产率及缩宫素使用率明显高于对照组 （Ｐ＜0．01）?剖宫 产率明显低于对照组 （Ｐ＜0．01）。阴道器械助产指征：观察组宫缩乏力、胎儿窘迫发生率均高于对照组 （Ｐ＜ 0?05）。剖宫产指征：2组在胎儿窘迫、头盆不称方面比较无差异 （Ｐ＞0．05）?其他指征方面则观察组明显低于对 照组 （Ｐ＜0．01）。2组产后出血及新生儿 Ａｐｇａｒ评分比较无差异 （Ｐ＞0．05）。结论 蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外 腔阻滞可使第一产程活跃期及第二产程延长、剖宫产率降低、阴道器械助率增加?但不增加产后出血及新生儿窒 息的发生率