摘要: 目的 探讨脂联素及部分高血压危险因素与高血压心肌肥厚的关系?进一步明确低脂联素血症是否为 高血压心肌肥厚的独立危险因素。方法 ①通过测量血压和心脏超声检查?把观察对象分为单纯高血压组 （ｎ ＝30）、高血压合并心肌肥厚组 （ｎ＝19）和正常血压组 （对照组?ｎ＝28）。②常规测量身高、体重?自动化生化分 析仪测甘油三酯 （ＴＧ）、总胆固醇 （ＴＣＨ）、低密度脂蛋白胆固醇 （ＬＤＬ）、高密度脂蛋白胆固醇 （ＨＤＬ）、空腹血糖 （ＦＰＧ）?用固相酶联免疫吸附法测定空腹胰岛素 （ＦＩＮ）?用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清脂联素浓度。③ 计算体重指数 （ＢＭＩ）、胰岛素抵抗指数 （ＨＯＭＡ—ＩＲ）、左心室质量指数 （ＬＶＭＩ）。④对 3组病例进行关于脂联素 的方差分析?对所有观察对象各变量间进行相关分析。结果 ①与对照组比较?单纯高血压组、高血压合并心肌 肥厚组血清脂联素浓度明显降低 （Ｐ ＜0．05）。②相关分析表明：ＬＶＭＩ与收缩压 （ＳＢＰ）、舒张压 （ＤＢＰ）、ＦＰＧ、 ＦＩＮ、ＨＯＭＡ—ＩＲ和 ＴＧ呈明显的正相关?与脂联素呈明显的负相关 （ｒ＝—0．431?Ｐ ＜0．01）?与 ＨＤＬ、ＢＭＩ、ＬＤＬ 和 ＴＣｈ相关性未达到统计学差异。ＦＰＧ、ＦＩＮ、ＨＯＭＡ—ＩＲ、ＬＤＬ和 ＴＧ虽与 ＬＶＭＩ明显相关?但在控制脂联素和血 压后?无明显相关性。结论 ①血压、脂联素、血脂、血糖、胰岛素和胰岛素抵抗与高血压心肌肥厚相关。②血脂、 血糖、胰岛素和胰岛素抵抗不是高血压心肌肥厚独立的危险因素?而是通过血压、脂联素发挥作用。③高血压心 肌肥厚主要与收缩压和脂联素相关?收缩压和低脂联素血症是高血压心肌肥厚独立的危险因素