摘要: 目的 观察大颗粒超高分子量聚乙烯 ( UHMWPE) 和氧化锆 ( zirconia) 对兔膝关节周围组织炎症细胞因 子表达的差异和组织学改变, 并初步探讨其作用机制。 方法 日本大耳白兔 45只, 随机分为 UHMWPE颗粒组、 氧化锆颗粒组和对照组, 每组 15只。 兔右侧膝关节腔及关节内侧组织分别注入平均直径为 58.87 μm的 UHM- WPE颗粒混悬液 ( UHMWPE颗粒组 )或氧化锆颗粒混悬液 (氧化锆颗粒组 ), 颗粒浓度均为 0.1%( V/V) ;对照组 只注入等量无菌磷酸盐缓冲液, 其余条件均与 UHMWPE颗粒组及氧化锆颗粒组相同。 分别于实验第 8、16、 24周 取膝关节周围组织, 进行病理组织学检查, ELISA法检测标本组织中 IL-1β、IL-6、TNF-α的变化。 结果 与对 照组相比, UHMWPE颗粒组可见颗粒周围有大量巨噬细胞、多核巨细胞与成纤维细胞包绕, 外周形成纤维膜;而 在氧化锆颗粒组, 第 8周时颗粒周围未见巨噬细胞、多核巨细胞和成纤维细胞, 第 16周开始出现少量上述细胞, 第 24周时细胞数增加, 但仍然少于 UHMWPE颗粒组。 实验第 8、16、24周, UHMWPE颗粒组 IL-1β 、IL-6、TNF -α的表达均明显高于氧化锆颗粒组和对照组 ( P<0.05) 。 氧化锆颗粒组 IL-1β 、IL-6、TNF-α的表达在第 8、 16周组时与对照组比较差异无统计学意义 ( P>0.05), 第 24周 3种细胞因子均明显高于对照组 ( P<0.05) 。 结 论 在不能被巨噬细胞吞噬的大颗粒中, UHMWPE颗粒的生物活性仍然较氧化锆颗粒强, 由此推测 UHMWPE 颗粒导致假体周围骨质溶解的反应要强于氧化锆颗粒