摘要: 目的 探讨缩短经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术学习曲线的方法。方法 对 20只猪肾结石模型 进行穿刺、扩张及置镜技术训练。对 76例 （79例次 ）肾及输尿管结石患者行经皮肾镜取石术 （ＰＣＮＬ）?其中单发 结石 26个肾?多发结石 32个肾?鹿角型结石 11个肾?上段输尿管结石 10侧。结果 20只成龄猪肾结石模型?穿 刺目标肾盂、肾盏 60次?一次性成功 19次。肾镜及剖肾观察见对侧集合系统戳穿伤 14次?工作通道撕裂伤 18 次。成功置肾镜 11次中均成功寻找到模型肾结石?并击碎清除。79例次患者成功建立 20．8～24Ｆ皮肾通道并 Ⅰ期碎石?其中 2例患者行Ⅱ期碎石。平均手术时间 80ｍｉｎ?平均结石处理时间 56ｍｉｎ。肾脏、输尿管结石清除 干净 63侧?净石率 79．7％。结石残留 16侧?行二次肾镜取石?或辅助体外冲击波碎石治疗。临床培训 79例次? 其中示教 10例次?带教完成 20例次?独立完成手术操作 49例次?手术频度平均每月 4．4例次。结论 猪肾结石 模型进行 ＰＣＮＬ训练?有助于顺利开展人体经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术?有助于缩短学习曲线