摘要: 目的 探讨冠心病心绞痛患者血清高敏 Ｃ—反应蛋白 （ｈｓ—ＣＲＰ）和脑型钠尿肽 （ＢＮＰ）的水平与冠状 动脉病变的严重程度及心功能的关系。方法 入选 115例冠状动脉造影阳性心绞痛患者作为冠心病组?40例冠 状动脉造影阴性的胸闷症状患者作为对照组。冠心病组根据心绞痛类型进一步分为稳定型心绞痛组 （ＳＡ组?ｎ＝ 68）和不稳定型心绞痛组 （ＵＡ组?ｎ＝47）；根据冠状动脉造影结果分为单支病变组 （ｎ＝35）、双支病变组 （ｎ＝38） 和三支病变组 （ｎ＝42）?并对冠状动脉进行病变积分。按美国纽约心脏病协会 （ＮＹＨＡ）心功能分级标准将心绞痛 患者分为心功能Ⅰ级 （ｎ＝25）、Ⅱ级 （ｎ＝40）、Ⅲ级 （ｎ＝35）和Ⅳ级 （ｎ＝15）。测定各组患者 ｈｓ—ＣＲＰ、ＢＮＰ的水 平和左心室射血分数 （ＬＶＥＦ）。将 ＢＮＰ分别与冠状动脉病变的支数与积分、ＮＹＨＡ心功能级别、ＬＶＥＦ值进行相 关性分析。结果 冠心病组血清 ｈｓ—ＣＲＰ和 ＢＮＰ水平均显著高于对照组 （Ｐ＜0．05）?不稳定型心绞痛患者 （ＵＡ 组 ）ｈｓ—ＣＲＰ和 ＢＮＰ水平明显高于稳定型心绞痛患者 （ＳＡ组 ）（Ｐ＜0．05）；单支病变组 ｈｓ—ＣＲＰ和 ＢＮＰ水平较对 照组显著升高 （Ｐ＜0．05）?双支与三支病变组 ｈｓ—ＣＲＰ和 ＢＮＰ水平较单支病变组及对照组显著升高 （Ｐ＜0．05）? 三支病变组 ｈｓ—ＣＲＰ和 ＢＮＰ水平较双支病变组显著升高 （Ｐ＜0．05）；ＢＮＰ水平与冠状动脉病变的支数呈正相关 （ｒ＝0．65?Ｐ＜0．05）?与冠状动脉病变积分呈正相关 （ｒ＝0．301?Ｐ＜0．05）；ＢＮＰ与 ＮＹＨＡ心功能级别呈正相关 （ｒ ＝0．78?Ｐ＜0．05）?与 ＬＶＥＦ呈负相关 （ｒ＝—0．56?Ｐ＜0．05）。随着 ＮＹＨＡ分级的增加?血清 ＣＲＰ和 ＢＮＰ水平明显升高 （Ｐ＜0．05）。结论 血清 ｈｓ—ＣＲＰ和 ＢＮＰ的水平可以作为评价冠心病心绞痛患者冠状动脉病变的严重 程度、心绞痛危险分层和心功能分级的辅助指标