摘要: 目的 利用人工腹带、射野影像系统研究中下肺癌放疗过程中放疗计划的误差及摆位误差。方法 20 例中下肺癌患者均采用 2种不同的定位和摆位方法。①第 1种方法 （对照组 ）摆位：在模拟定位机下确定肿瘤与 其相应层面邻近的易辨认的骨性标志的空间位置关系?找出大致的肿瘤中心?在体表贴上 ｍａｒｋ点?ＣＴ扫描。② 第 2种方法 （观察组 ）摆位：按第 1种方法摆位后?在模拟机下观察肿瘤在呼吸过程中在 Ｘ轴 （左右方向 ）和 Ｙ轴 （头脚方向 ）方向上的移动范围；如肿瘤移动范围超过 20ｍｍ?则加用腹带使肿瘤活动最小?使肿瘤的移动度小于 20ｍｍ。比较对照组和观察组三维治疗计划的差异；放疗摆位及验证：每例患者每次放疗前均进行验证?与定位 验证片进行对比。结果 与对照组比较?观察组计划靶体积 （ＰＴＶ）缩小 （56．0±19．0）％ （Ｐ＜0．01）?Ｖ20下降 （8．0±4．0）％ （Ｐ＜0．01）?脊髓剂量下降 （11．5±9．5）％ （Ｐ＜0．05）?心脏剂量下降 （18．5±16．5）％ （Ｐ＜0．05）。 结论 采取限制呼吸幅度、利用射野影像系统可以有效减少放疗体积和摆位误差?提高摆位的准确性