摘要: 目的 观察控制性降压联用巴曲亭对脊柱手术患者出血量与凝血功能的影响。方法 骨科脊柱手术 患者 30例?随机分为联合组、巴曲亭组和降压组?每组 10例。3组麻醉诱导和维持方法相同?联合组在手术开始 前静脉输注巴曲亭 2ｋＵ?切皮后在瑞芬太尼 －丙泊酚静脉麻醉下以硝酸甘油行控制性降压；降压组只实施控制 性降压而不给予巴曲亭；巴曲亭组在手术开始前静脉输注巴曲亭 2ｋＵ而不实施控制性降压。实施控制性降压时 平均动脉压波动于 60～70ｍｍＨｇ（1ｍｍＨｇ＝0．133ｋＰａ）。观察 3组血流动力学、血栓弹力图 （ＴＥＧ）参数 （Ｋ、Ｒ、 ＡＮＧ、ＭＡ）、出血量、输血量、术后 24ｈ引流量、输液量、尿量以及血红蛋白 （Ｈｂ）和血小板计数 （ＰＬＴ）的改变。结 果 3组间年龄、体重、性别比例、手术时间、手术类别、输液量及尿量无差别?血流动力学稳定?其中降压组与联 合组均成功控制性降压；联合组出血量较降压组和巴曲亭组明显减少?术后引流量联合组与巴曲亭组较降压组明 显减少；围术期 3组输血量和输血人数比例无差别?但联合组术后 Ｈｂ水平较巴曲亭组和降压组高；3组间凝血功 能参数无统计学差别。结论 脊柱手术中控制性降压联用巴曲亭不仅能更有效减少术中出血量和术后引流量? 而且对凝血功能无明显影响