摘要: 目的 比较异丙酚复合小剂量氯胺酮与单独应用异丙酚在宫颈锥切手术中的麻醉效果。方法 将麻 醉下行宫颈锥切手术的门诊患者 80例?随机分为异丙酚组 （Ａ组 ）和异丙酚复合小剂量氯胺酮组 （Ｂ组 ）?每组 40 例。Ａ组缓慢静脉注射异丙酚?Ｂ组先静脉注射氯胺酮 0．2ｍｇ·ｋｇ－1?再缓慢静脉注射异丙酚。至患者意识消失 后?再注射已用异丙酚的半量后开始宫颈锥切手术。术中根据患者的体动反应适当追加异丙酚。Ｂ组中?手术时 间长于 15ｍｉｎ者额外追加氯胺酮 0．2ｍｇ·ｋｇ－1。记录患者的年龄、体重、术中生命体征、手术时间、麻醉恢复时 间、异丙酚的总用药量、术中体动反应及术中术后其他副作用。结果 ①Ａ组和 Ｂ组异丙酚用量有显著性差异? 分别为 （30．7±9．9） ｍｌ和 （24．2±6．5） ｍｌ（Ｐ＜0．01）。术中体动反应 Ａ组 30％?Ｂ组 10％?2组比较有显著性差 异 （Ｐ＜0．05）。②术中 2组心率皆有所降低?但差异不明显。2组患者麻醉后血压与麻醉前相比显著降低?Ｂ组 血压降低幅度较 Ａ组小。③2组皆无患者发生呼吸、循环严重并发症。结论 异丙酚复合小剂量氯胺酮可安全有效地用于宫颈锥切手术的麻醉?患者术中血压变化相对较小?体动反应较少?不增加患者的麻醉恢复时间?且可 减少异丙酚的用量