摘要:
目的观察七氟烷、氯胺酮静吸复合用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应,评价静吸复合全麻在小儿术中的临床应用。方法选择ASAⅠⅡ级择期行腹股沟斜疝修补术住院患儿120例,随机分为七氟烷组(S组)、七氟烷复合氯胺酮组(KS组)和氯胺酮组(K组),每组40例。患儿入室后开放上肢静脉,S组术中吸入3%5%七氟烷,维持在1.31.5肺泡气最低有效浓度(minimal alveolar concentration,MAC);KS组术中吸入1%3%七氟烷,维持在0.61.0 MAC,同时静脉输注0.5 mg.kg-1.h-1氯胺酮;K组手术开始时静脉注射2 mg.kg-1氯胺酮,术中持续静脉输注0.5 mg.kg-1.h-1氯胺酮。术中患儿始终保持自主呼吸,常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、苏醒时间、清醒时间和不良反应。结果①与术前相比,KS组患儿围术中呼吸、循环变化不明显(P>0.05),而S组和K组RR术中较低,HR及MAP较术前高(P<0.05)。②K组患儿苏醒时间和清醒时间较S组及KS组明显延长(P<0.05)。③S组及K组患儿呛咳、恶心、呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于KS组(P<0.05或P<0.01)。结论七氟烷复合氯胺酮可安全用于小儿全身麻醉,不良反应发生率低。