摘要: 目的研究早期肠道营养对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和氧自由基水平的影响以及对机体的保护作用,为临床烧伤患者早期肠内营养支持治疗提供依据。方法建立Wistar大鼠重度烧伤模型。随机将烧伤大鼠分为禁食组(n=10)和早期肠内营养组(早期营养组n=10),另设未烧伤的对照组(n=10)。禁食组和早期营养组于烧伤后48 h内分别给予腹腔注射平衡液和胃灌注营养制剂,均为30 ml/(kg.次),每6 h一次;其后自由进食至实验后第7天。统计各组死亡率;检测各组大鼠6、12、24、48 h及第7天时TNF-α及氧自由基;电镜下观察创面成纤维细胞;苏木精-伊红染色观察肝细胞变性情况。结果禁食组、早期营养组和对照组的死亡率分别为80%、30%、0。与对照组相比,禁食组大鼠血清TNF-α和丙二醛(MDA)水平明显升高,而超氧化物歧化酶(SOD)水平明显下降(P<0.05);与禁食组比较,早期营养组TNF-α和MDA水平降低,SOD水平升高。早期营养组创面成纤维细胞超微结构受损程度低于禁食组,并发现凋亡的成纤维细胞。早期营养组大鼠肝脏脂肪变性程度较禁食组大鼠为轻。结论早期肠道营养能够在整体水平降低TNF-α及氧自由基的表达,有利于局部创面愈合和减轻内脏损伤。