摘要: 目的明确病理类型为系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)的原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes,PBLs)Bax蛋白的表达与PBLs凋亡的关系。探讨MsPGN-NS患儿糖皮质激素(glucocorticoid,GC)抵抗的部分机制。方法所有患儿和正常儿童均于清晨空腹条件下采取静脉血,以密度梯度离心法分离PBLs,所得细胞用植物血凝素(phytohe-magglutinin,PHA)或PHA+1×10-6mol/L地塞米松(dexamethasone,Dex)处理,培养24 h和48 h后应用流式细胞仪检测Bax蛋白的表达及细胞凋亡率。结果①MsPGN-NS患儿与正常儿童Dex组PBLs Bax蛋白表达量均显著高于空白对照组(P<0.01),且呈时间依赖性(48 h>24 h),但各时间点MsPGN-NS患儿Dex组Bax的表达均低于正常儿童相应组(P<0.01);②MsPGN-NS患儿与正常儿童Dex组PBLs凋亡率均高于空白对照组(P<0.01),且呈时间依赖性(48 h>24 h),但各时间点MsPGN-NS患儿Dex组细胞凋亡率均低于正常儿童组(P<0.01)。结论MsPGN-NS患儿PBLs Bax蛋白表达水平与PBLs凋亡率呈明显正相关,但其表达显著低于正常对照组,提示Bax蛋白的低表达是导致MsPGN-NS患儿PBLs凋亡减少,进而造成GC抵抗的原因之一。