计算机模拟瑞芬太尼浓度与动脉血压变异、心率变异的相关性研究
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摘要: 目的确定动脉血压变异性(BPV)、心率变异性(HRV)与计算机模拟瑞芬太尼浓度的相关性,评价BPV和HRV判断镇痛程度准确性。方法选择ASA分级ⅠⅡ择期手术患者12例,诱导时给予依托咪酯0.3mg.kg-1,瑞芬太尼靶控浓度(Ct)1μg.L-1,意识消失后给予哌库溴铵0.6 mg.kg-1,行气管内插管,插管后以靶控输注(TCI)瑞芬太尼1μg.L-1递增,平衡10 min以上,直至达到7μg.L-1,分别记录麻醉诱导前、TCI瑞芬太尼Ct 1、2、3、4、5、6、7μg.L-1后,给予强直电流刺激时患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、HRV及BPV。结果随TCI瑞芬太尼浓度增加,HF、HRV、HR、BP及BPV与清醒时相比出现先升高后降低的趋势,HRV呈线性负相关,与收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)呈负相关。结论 BPV和HRV与瑞芬太尼浓度呈负相关,可作为判断麻醉中镇痛程度的可靠指标。