摘要: 目的 分析a-干扰素治疗过程中慢性乙型肝炎患者(CHB)外周血调节性T细胞( Treg)比例及单核细胞程序性死亡受体-1配体(PD-L1)分子表达的变化及其临床意义。方法 21例HBeAg阳性CHB患者接受a-干扰素治疗24周,用流式细胞仪检测治疗前后外周血Treg比例和单核细胞PD-L1表达水平,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测治疗前后血清乙型肝炎病毒(HBV DNA)水平,通过时间分辨荧光免疫法检测治疗前后乙型肝炎病毒标志物,全自动生化分析仪检测治疗前后谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平。结果 治疗前CHB患者外周血Treg比例和单核细胞PD-LI表达水平与HBV DNA水平成正相关;治疗24周后,Treg水平明显下降,而单核细胞PD-L1表达无明显变化。在不同应答病例,治疗24周后外周血Treg和单核细胞PD-LI水平较治疗前变化不同。结论 CHB患者外周血Treg和单核细胞PD-LI水平影响a-干扰素抗HBV疗效,测定外周1 Treg比例和单核细胞PD-LI的表达,可作为a-干扰素抗HBV疗效预测的免疫学指标之一。