摘要: 目的 系统评价氨甲环酸与抑肽酶在体外循环心脏手术中的血液保护效果。方法 检索MedlinePubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中氨甲环酸与抑肽酶对CPB心脏手术患者血液保护的随机对照研究文献,收集各研究中的血小板、凝血指标、血红蛋白、血细胞比容、术中出血量、术后24 h纵隔心包引流量、输血例数、术后并发症及术后近期死亡例数。计数资料采用优势比和95%可信区间表示,计量资料采用加权平均值和95%可信区间(CI)表示,所有计算和统计用RevMan 4.2. 10软件完成,异质性检验采用x和广完成。结果 符合标准的文献共16篇,3 393例患者。分析显示,与抑肽酶相比,氨甲环酸术后24 h纵隔心包引流量偏多(WMD=-65.28 CI:-103.92,-26.65 P=0. 0009),但术后肾功能障碍患者例数明显较少(OR=1.36CI:1.11,1.67 P=0.03),而血小板计数、凝血指标、血红蛋白值、术中出血量、成分输血例数均无显著差异(P>0.05)。结论 在体外循环心脏手术中,氨甲环酸的血液保护效果比抑肽酶稍差,但其安全性能高,不易引起肾功能损害。