摘要: 目的探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)对肝脏不典型局灶性病灶的鉴别诊断价值。 方法对108例患者的119个肝脏不典型局灶性病灶进行超声造影，检查结果与病理（手术或穿刺活检）或增强CT(contrast enhanced computed tomography,CECT)MRI(contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEM-R)结果进行对照。结果119个常规超声检查不能明确性质的肝内声像图不型局灶性病灶中，确定87个占位性病变，其中39个病灶CEUS考虑恶性病变，经手术、穿刺病理证实或CECT、CEMRI等确诊恶性病灶36个，临床最终诊断恶性病灶37个；CEUS诊断48个良性病灶，误诊1例，临床最终诊断良性病灶50个；CEUS排除肝内占位性病变32个，其中非均匀性脂防肝19个，再生结节13个。超声造影诊断肝内声像图不典型局灶性病灶的准确率、灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、92.2%、97.0%、0.892、97.9%、90.2%。结论超声造影可有效地反映肝脏局灶性病变的血流灌注特征，对肝脏不典型局灶性病灶的诊断及鉴别诊断有重要价值。