奈达铂单药同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察
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摘要: 目的观察奈达铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法选取42例局部晚期鼻咽癌初治患者,采用奈达铂单药联合放疗。具体治疗方案为:常规放疗加三维适形放疗(3DCRT),缩野时14例直接采用3DCRT技术,针对鼻咽原发病灶照射34~40Gy;28例先缩野为耳前野,60Gy后采用3DCRT技术加量10~14Gy,鼻咽总量70~76Gy。颈淋巴结引流区采用常规治疗。于放疗之日起给予奈达铂30mg/m2静脉输注,每周1次,共6次。结果42例患者治疗后完全缓解(CR)36例(85.71%),部分缓解(PR)4例(9.52%),稳定(SD)2例(4.76%),总有效率(CR+PR)95.24%(40/42)。急性反应主要为骨髓抑制及放射性口腔黏膜炎,3度白细胞减少4例(9.52%),3、4度血小板减少5例(11.90%),其次为急性放射口腔黏膜炎,其中3度6例(14.29%)结论奈达铂单药同步化放疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效确切,患者耐受性良好,但骨髓抑制发生率较高,值得临床进一步观察。