摘要: 目的 探讨Airtraq可视喉镜和Macintlosh喉镜在困难气管插管中的临床应用和对血流动力学的影响。 方法 选择ASA 1-II级,年龄20-62岁的Mallampalis III-IV级的困难气道患者68例,随机均分为M组和A组。M组使用Macinosh喉镜传统方法直视下插管,A组使用Aitraq可视喉镜,全部患者采用相同的快速诱导方法进行气管插管,显露声门后在明视下气管插管;连续2次插管失败后采用Macintosh喉镜联合纤维支气管镜完成气管插管。从开口置入喉镜到气管插管成功并监测呼气末二氧化碳(ETCO2)确认插管正确无误为止进行秒表计时,记录完成气管插管的全部时间、插管次数、插管前后血流动力学变化、牙齿和口咽部有无损伤。结果 M组34例患者中16例一次插管成功,12例2次插管成功,另外6例经过两次插管失败后在Macintosh喉镜配合纤维支气管镜下插管成功;A组34患者中29例不需要导丝一次插管成功,另外5例声门显露清楚,但导管远端接近声门后联合而偏离声门中央,在特制的导丝引导下顺利完成插管。M组插管时间(82±38) s较A组(35±16) s显著延长(P<0.01);M组较A组插管开始0.5、13和5 min多个时点心率明显增快、血压显著升高(P<0.05或P<0.01);M组插管后10例出现咽喉部少量渗血、2例门齿松动,A组1例咽喉部出血,无门齿损伤情况发生结论 使用Airtraq可视喉镜在困难气管插管时具有快速、成功率高、应激反应小等优点,为困难气道处理提供了一种非常好的方法。