摘要: 目的 通过周围神经刺激器( peripheral nerve stimulator, PNS)联合小剂量丙泊酚用于小儿上肢手术观察其临床效果及不良反应。方法 120例上肢手术患儿,随机均分为2组。A组(PNS臂丛阻滞加丙泊酚组):予氯胺酮1 mg .kg-1静脉基础麻醉后,以Winnie法定位前、中斜角肌间隙, PNS铺助定位肌间沟臂丛神经阻滞(0.5%盐酸利多卡因,0.2%罗顺卡因0.8 ml . kg-1 ,总量不超过20 ml) ,术中静脉泵入丙泊酚32.6-41.8ugkg-1.min-;B组(氯胺酮加丙泊酚组):予丙泊酚1 -1.5 mg .kg- ,氯胺酮2 mg. kg-1静脉注射。继之以微泵持续静脉注射丙泊酚41.7-50 ug . kg-1 . min-1 ,氯胺酮33.4-41.7 g. kg1 . min-1。观察2组生命体征,麻醉起效、苏醒时间,手术时间,麻醉药用量及术后不良反应。结果2组患者术中生命体征平稳,手术时间无明显差别,但A组患儿苏醒时间明显较B组短,麻醉药用量也小于B组(P<0.05),A组术后恶心、呕吐、躁动等发生明显少于B组(P<0.01)。结论 在小儿上肢手术中应用PNS臂丛阻滞复合小剂量丙泊酚安全可行、副作用小、麻醉恢复快、可控性强。