摘要: 目的 评价PET-CT定位调强放射治疗(IMRT)对非小细胞肺癌( NSCLC)靶区勾画、近期疗效及急性毒副反应的影响。方法 IIIA, IIIB期NSCLC患者46例,其中行PET-CT定位IMRT 23例(A组)、行CT定位三维适形放疗(3D-CRT)23例(B组),2组均采用6 MV-X线: A组,临床靶区(CTV) 50 Gy/28次/38-40天(1.8 Gy/次),肿瘤区(GTV) 64.4 Gy/28次/38-40天(2.3 Gy/次); B组,CTV 50 Gy/25次/35-37天(2.0 Gy/次),后缩野至GTV 14 Gy/7次/9-11天(2.0 Gy/次),2组均同步TP方案化疗。放化疗2个月后复查CT,比较2组近期疗效及急性毒副反应的差异。结果 ①A组PET-CT融合图像下GTV平均体积为103.69 cm3,CT图像下CTV平均体积为132.64 cm3,差异有统计学意义(P<0.05),②A组近期有效率为78.3% ,B组近期有效率为65.2%,2组间差异无统计学意义(P>0.05),③2组均未出现IV度急性毒副反应。A组急性放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为13.0%,21.7% ,明显低于B组的39.0%,56.5% (P<0.05)。结论 PET-CT定位IMRT治疗NSCLC能精确指导靶区勾画,减少GTV体积,降低急性毒副反应。