摘要: 目的评价丙型肝炎病毒(HCV)感染者的早期肾损伤。方法118例HCV感染者按照ALT水平为2个亚组：A组(n=46)ALT<40U/L,B组(n=72)ALT≥40U/L;按照HCV感染时间长短分为2个亚组：C组(n=30),明确HCV感染史<5年，D组(n=88)明确HCV感染史≥5年。测定各组HCV感染者尿液中尿微量白蛋白和血清胱抑素C含量，同时与健康体检者（对照组，n=60）进行对照分析，结合肾功能、感染期，评价HCV感染者的早期肾损伤。结果与对照组相比，A组和B组血清Bun和Cr水平均无明显变化(P>0.O5),但血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均明显升高(P<0.05或P<0.01)。B组血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平明显高于A组(P<0.05或P<0.01)。与对照组相比，C组和D组血清Bun和Cr水平均无明显变化(P>0.05),但血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均明显升高(P<0.01)。D组血清胱抑素C和尿微量白蛋白明显高于C组(P<0.05或P<0.O1)。结论HCV感染者早期肾损伤严重程度与感染HCV的时间长短及患者的ALT水平有关。检测血清胱抑素C和尿液微量白蛋白应纳入HCV感染所致慢性肾脏疾病(CKD)的常规监测项目。