异基因造血干组胞移植后迟发性非感染性肺部并发症7例并文献复习
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摘要: 目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后迟发性非感染性肺部并发症( LONIPC)的临床特点以及早期诊断与治疗方法。方法 回顾性分析61例接受allo-HSCT治疗并存活超过3个月患者的临床资料,统计LONIPC的发生率,分析LONIPC临床特点,并对其早期诊断与治疗措施加以总结。结果61例allo-HSCI患者中位随访时间为2 126(1 945 -2 555)天。其中7例(11.5% )发生LONIPC,发病中位时间为移植后429 (103-397)天。LONIPC临床特点为早期出现干咳及呼吸困难;肺部CT表现为毛玻璃样改变,片状、结节状或不规则条索状阴影;肺功能为阻塞性通气功能障碍。经糖皮质激素及静脉用两种球蛋白治疗后6例有效、1例死亡。结论 LONIPC是allo-HSCT后严重的肺部并发症,早期诊断、早期糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白治疗可改善其预后。