摘要: 目的观察盐酸右美托咪定辅助舒芬太尼应用于患者静脉自控镇痛(PCIA),与单纯舒芬太尼用于PCIA进行对比，筛选出一种较好的PCLA临床用药方案。方法选择40例择期全麻下行甲状腺、乳腺手术，术后自愿行静脉镇痛泵治疗的患者，ASAI~Ⅲ级。随机分为2组，每组20例，对照组给予生理盐水+枸橼酸舒芬太尼0.04ug·kg-1·h-1+托烷司琼4mg静脉自控镇痛泵；实验组给予盐酸右美托咪定0.08g·kg-1·h-1+枸橼酸舒芬太尼0.025ug·kg-1·h-1+托烷司琼4mg静脉自控镇痛泵。术后记录各时点镇痛、镇静评分，观察是否有恶心、呕吐、眩晕、呼吸抑制及低氧血症等并发症及应用PCIA治疗的满意度评价。结果术后各时点实验组患者静息时视觉模拟评分(VAS)较对照组差异无统计学意义(P>0.O5),动态VAS评分较对照组低(P<0. 05);恶心、呕吐发生率较对照组低(P<0.05);Ramsay镇静分级标准较对照组高(P<0.05)。结论右美托咪定作为一种术后辅助镇痛镇静药用于术后镇痛，能适度镇静，增强芬太尼类药物的镇痛作用，减少麻醉后患者躁动，降低恶心、呕吐等并发症的发生率。