摘要:
目的探讨布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的影像学表现特征,比较不同影像技术诊断BCS的价值。方法选择108例BCS患者,在介入数字减秘血管造影(digital subtraction angiography,DSA)前1周完成超声及磁共振血管成像(magnatic resonance angiorgraphy,MRA)检查。以X线、DSA诊断结果为金标准,分别计算超声及MRA诊断BCS的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,采用x2检验比较超声、MRA对BCS的临床诊断准确率;采用Kappa检验比较超声及MRA显示受累血管病变情况的一致性。结果以DSA检查作为金标准,超声诊断BCS的敏感度为92.2%、特异度为63.6%、准确率为93.5%、阳性预测值为95.9%、阴性预测值为70.0%。MRA诊断BCS的敏感度为98.0%、特异度为66.7%、准确率为95.4%、阳性预测值为97.0%、阴性顶测值为75.0%。超声及MRA检查在BCS临床诊断的正确串方面的差异没有统计学意义(x2=0.353,P=0.55):超声及MRA显示肝静脉和下腔静脉的病变楷况与DSA具有良好的一致性(Kappa>0.7)。结论超声与MRA检查在BCS的诊断正确率方面没有差异,超声因其方便、无创及较高的诊断正确率在BCS诊断方面具有不可替代的优势。