摘要: 目的总结胸腰椎结核患者体温、红细胞沉降率(SR)变化的临床意义，并探讨胸酸推结核的手术时机及入路选抒。方法选择43例胸腰推结核手术患者资料进行总结和随访。总结手术方法，观察患者术前术后SR、体温变化，术后恢复情况，随访12~36个月。结果胸椎结核8例，旁正中入路2例，后正中入路6例：胸腰段(T,~L,)结核15例，前路4例，后路5例，前后路联合6例：腰骶部(L~S:)结核20例，前路6例，后路5例，前后路联合9例。入院ESR(66.7±30.06)mm/小，术前3~5天SR(59.8±29.43)m/h,两者差异无统计学意义(a=0.204)。术后3天内ESR(102.6±26.38)mm/h,术后10-14天ESR(69.2±27.18)/小，术后3个月ESR(15.02±6.33)/，术前出现低热(<38℃)16例，出现一过性高热1例，术后无体温升高者1例，3天体温恢复正常者8例，3~7天体温恢复正常者22例，7~14天体温恢复正常者9例，大于14天体温恢复正常者3例，其中出现高热5例。3例腰椎前路切口术后渗液，换药治疗后切口甲级愈合，】例腰椎结核前路病灶清除植骨内固定术后2个月出现腰部实道。结论胸腰椎结核椎旁脓肿明显形成，术前正规抗務不少于3周后，体温<38℃，即使ER无明显下降仍可考虑手术，不同部位结核采取不同手术入路和方式，彻底清除病灶逊合稳定病变区可取得满意疗效。