摘要: 日的 探讨老年患者懒关节手术行妹网膜下腔注射不同低比重局麻药的药效学。方法 拟在妹网膜下腔-硬膜外联合阻滞下行假关节手术的老年患者68例,ASA分级】-I级,随机分为布比卡因组、罗喉卡因组,每组34例。分别于妹网膜下腔注射低比重0.375%布比卡因、低比重0.375%罗眼卡因。采用序贯法进行实验,初始剂量为4 mg,相邻剂量比为0.9,麻醉有效,则下一例患者采用低一级剂量;麻醉无效,则下一例患者采用高一级剂量。麻醉有效的标准:注射局麻药后15 min内感觉阻滞平面患侧达到T,或以上,术中无牵拉痛,注射局麻药后45 min内硬膜外不需要追加局麻药。计算2种局麻药麻醉的半数有效剂量(ED,)、95%有效剂量(EDs)及其95%可信区间(95%CI)。结果 布比卡因麻醉有效的ED,, (95% CI)、ED,, (95% CI)分别为3.35(2.68-4.02) mg,5. 10(4. 15-6.08) mg;罗卡因麻醉有效的ED,s (95% CI),ED,g (95% CI)分别为7.87(6.91~8.83) mg,9.56(8.90 ~ 10.22) mg。布比卡因和罗喉卡因的效价比为1.00:0.63。结论 老年患者酸关节手术行蛛网膜下腔注射低比重布比卡因和罗眼卡因麻醉有效的效价比为1.00:0.63。