摘要: 目的分析不同痴采程度阿尔茨海默病(AD)患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱(H-MS)之间的相关性。方法按AD诊断标准，临床痴呆评定量表(CDR)纳入AD患者30例，分为轻度痴采组、中度痴呆组、重度痴呆组，每组10例。对每例AD患者进行简易智能状态检查量表(ISE)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能活动量表(FAQ)、WAIS数字广度测验(DST)评定。采用H-IRS分析技术测定双侧海马区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)比值和胆碱(Co)/肌酸(Cr)比值。结果3组之间NAA/Cr比值差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),随着痴呆程度加重，NAA/Cr比值逐渐减低。轻度痴呆组、重度猫果组左侧海马区NAA/Cr比值与MMSE评分及DST评分呈显著正相关(r1=0.716、3=0.640、r3=0.717、r4=0.766,P<0.05);中度痴呆组右侧海马区NAA/Cr比值与MMSE评分显显著正相关(r=0.831,P<0.05);3组双侧海马区Co/Cr比值与各量表评分均无明显相关性。结论AD患者随着病情加重海马区代谢物NAA/C比值逐渐减低；海马区代谢物NAA/Cr比值变化可作为AD早期诊断、病情评估及病程监测的生物学指标。