摘要:
目的探讨紫杉醇为基础的两药化疗方案联合腹腔灌注化疗(1P℃)对合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床疗效。方法对初治的173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。其中116例采用紫杉醇为基础的两药净脉化疗方案联合P℃(全身化疗+PC组),57例单纯采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案(全身化疗组)。分析纳入观察病例的临床特征,包括性别、年龄、病理分级、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、无进展生存期I时间(PFS)及总生存时间(OS)。采用Kaplan-Meier法及多因茶COX回归模型分析1P℃对晚期胃癌生存的影响。结果173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者,中位随访15.5个月,中位PS5.81个月,中位0S10.30个月。全身化疗+IP℃组中位PFS6.6个月,中位0S11.1个月;全身化疗组中位PFS5.0个月,中位0S10.1个月。全身化疗+P℃组PS优于全身化疗组(P<0.05),2组间0S差异无统计学意义(P>0.O5)。多因素COX回归分析结果显示,ECOG评分、有无ICP是彤响合并腹膜种植转移的晚期胃癌患者PS、OS的独立预后因茶。2组主要毒性反应包括消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制(主要是粒细胞下降),2组间,性反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论含紫杉萨两药方案全身化疗联合ICP治疗合并腹腔种植转移的晚期胃癌能提高疗效、延长生存期,且耐受性较好。