摘要: 目的观察老年高血压患者进行丙泊酚麻醉无痛胃镜检查时，床黄贼预先给药对患者血流动力学的影响及其安全性和有效性。方法选择行无痛胃镜检查的老年高血压患者60例（年龄60~75岁），AS分级为Ⅱ~Ⅲ级，随机分成丙泊酚+利多卡因组（对照组）和丙泊酚+利多卡因+麻黄碱组（麻黄减组），每组30例。按照丙泊酚总剂量1.2mgkg估算，静脉注射丙泊酚总剂量一半时对照组给予生理盐水1.5ml,麻黄碱组给予麻黄碱0.1mg/kg,再静脉注射丙泊酚。待患者人睡后行胃镜检查。观察2组麻醉诱导前(T,)、麻醉诱导后（置镜前）(T2)、置镜后1min(T3)、置镜后3min(T:)、退镜后1min(Ts)、退镜后5min(T,)、退镜后I0min(T,)的血压、心率及脉搏血氧饱和度(S02)的变化。记录2组患者丙泊酚用量、麻醉效果（优良率）、苏醒时间及呛咳、呼吸抑制(Sp02<92%)、低血压、心动过级等不良反应。结果与T,时点比较，对照组在T2~T6时点收缩压(SBP)明显下降，T2~T4时点心率减慢(P<0.05);麻黄减组在T3、T4时点SBP轻度下降(P<0.05),各时点心率无明显变化(P>0.05)。在T2~T5时点，麻黄碱组SBP明显高于对照组(P<0.05)。2组丙泊酚用量、麻醉效果及清醒时间无明显差异(P>0.05),呛咳、呼吸抑制不良反应发生率都比较低，差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压患者丙泊酚麻醉无痛胃镜检查时，麻黄碱预先给药可以减轻血压下降幅度，有利于维持循环功能的稳定，安全可靠。