摘要: 目的 观察比较标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型倾脑损伤的临床效果。方法 从2000年1月-2005年12月收治的行题顶瓣开倾术的重型颅脑损伤患者中随机选取30例(常规骨瓣组),与2006年1月-2012年12月收治的行标准大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者中随机选取的30例(大骨瓣组)进行对照分析,所有患者均行CT扫描证实倾内损伤情况,术后治疗方案基本相同。观察比较大骨瓣组与常规骨解组患者疗效及术后并发症发生情况。结果 根据GOS评分法,大骨瓣组30例患者中,恢复良好16例,中残5例,重残2例,植物生存2例,死亡5例;常规骨避组30例患者中,恢复良好7例,中残6例,重残6例,植物生存2网,死亡9例。大骨瓣组疗效明显高于常规骨瓣组。大骨瓣组术后脑梗死、脑膨出及脑积水的发生率分别为3.33%%,6.67%36.67%,术后并发症发生率明显低于常规骨瓣组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但2组患者术后疾病,脑育液漏及倾内感染的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 标准外伤大骨瓣开倾术治疗重型颅脑损伤疗效优于常规骨瓣开倾术,但仍存在倾内感染等部分术后并发症,仍需要临床上神经外科医生进一步探讨和解决。