摘要: 目的探讨经T管途径介入治疗胆管疾病外科术后胆管狭窄的临床价值。方法回顾性分析2005年2月一2012年12月因胆管疾病接受外科手术并留置T管引流后继发胆管狭窄的19例患者的临床资料，其中男12例，女7例，年龄45~70岁，平均57.4岁。原发疾病分别为肝门部胆管癌8例，胆总管结石6例，胆婆癌5例。经T管造形证实，12例T管短臂下支开口狭窄或梗阻，5例T管上支和下支均狄窄或梗阻，1例T管上支开口狭窄，1例T管上支开口狭窄和胆管瘘继发胆汁瘤。所有患者在数字减彩血管造影(DSA)透视下经T管途径予以介入治疗。结果6例经T管下支置入多侧孔导管予以胆汁内引流，4例经T管上支置入pigtail导管予以外引流，3例经T管置入球囊导管扩张上、下支狭窄，2例经T管下支置入镍钛合金胆管支架，2例经T管下支置入镍钛合金可回收胆管支架，1例采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)联合经T管置入导管行胆汁内转流，I例经T管置入导管引流胆汁瘤并予弹资圈栓塞胆管瘘。术后胆管梗阻症状明显缓解，随访1~6个月，2例因肿瘤衰竭死亡： 2例患者出现再狭窄，予以再次PT℃D引流。结论对于胆管疾病外科术后留置T管再发胆管狭窄的患者，可经T管途径采用置管引流、球瘦扩张、支架置入等介入技术再次治疗，该技术操作简便、安全、微创。