摘要: 目的 观察成人住院患者发生医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)的临床特点,探讨影响预后的危险因素,为预防HA-AKI提供依据。方法 回顾性分析徐州市中心医院2010年1月-2011年12月成人住院患者中174例确诊HA-AKI的临床资料,观察病因、临床特点及预后,并分析具体病因及构成比。根据预后分为治愈好转组和未愈死亡组,分析影响预后的危险因素。结果 在174例HA-AKI患者中,根据病因分为肾前性52例(29.9%)、肾实质性114例(65.5%)和肾后性8例(4.6%)。其中,低血容量21例(12.1%)、抗生素37例(21.3%)、化疗药物19例(10.9%)、造影剂26例(14.9%)是主要病因。单因素分析显示,年龄>60岁、冠心病、糖尿病、低血压、昏迷、机械通气、外伤及多器官功能障碍综合征(MODS)与HA-AKI的转归相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示冠心病(OR=2. 130)、糖尿病(OR=1.805)、低血压(OR=3.077)、机械通气(OR=2.914)和MODS(OR=3.538)是HA-AKI患者影响患者预后的独立危险因素。结论HAAKI的病因主要是肾前性和肾实质性。早期关注危险因素可能有助于预防HA-AKI的发生,改善患者预后。