摘要: 目的 探讨儿童伸直型課上骨折发生肘内翻的可能原因。方法 回顾性分析临床明确诊断为伸直型保上骨折的244例患儿的临床资料。【型骨折60例,其中尺偏型28例,烧偏型32例,来用闭合复位石育固定治疗。I型骨折56例,其中尺侧损伤偏重25例,烧侧损伤偏重31例,采用闭合复位石荐周定治疗。III型骨折128例,均手术治疗,其中63例行时内侧人路手术,32例行时外侧人路手术,33例行内外侧小切口双侧入路手术。合并神经血管损伤23例,无血管神经损伤221例。治疗6个月后观察时内翻发生率。结果 【型骨折尺偏型时内翻发生率明显高于桡偏型(P<0.05);II型骨折尺侧损伤重者肘内翻发生率明显高于桡侧损伤重者(P<0.05);I型骨折外侧入路时内翻发生率明显高于内侧入路及双侧人路(P<0.01)。伴有血管神经损伤者术后时内翻发生率明显高于无血管神经损伤者(P<0.01)。Gartland II型骨折术后时内翻率高于Gartland I、III型(P<0.05)。结论 儿童伸直型髁上骨折发生时内翻的原因复杂,合理有效的治疗可降低时内翻发生率,但无法避免。