摘要: 目的 探讨膜性及非膜性肾病综合征(nephrolic syndrome, NS)患者治疗前后血浆中血管性血友病因子裂解酶(a disintegrin - like and metalloprotease with thrombospondin type I repeats 13, ADAMTSI3)及血管性血友病因子(von Willebrand factor, vWF)的变化其临床意义。方法 将60例NS患者分为膜性肾病组(n=21)、非膜性肾病组(n=39),43例健康体检者作为正常对照组,检测各组血、尿生化指标,ELISA法检测各组血浆ADAMTS13、vWF水平并计算vWF/ADAMTS13比值。结果 与正常对照组相比,治疗前膜性肾病组和非膜性肾病组患者血浆ADAMTS13水平均降低(P<0.05),而vWF、vWF/ADAMTSI3水平均升高(P<0.05)。相关分析显示,NS患者血浆ADAMTSI3与血清白蛋白(ALB)呈正相关(r=0.668,P<0.05),与尿蛋白定量(UTP)、D-dimer和三酰甘油(TG)呈负相关(r=-0.403, r= -0.313, r=-0. 281, P<0.05)。血浆vWF与ALB呈负相关(r=-0.376,P<0.05),与总胆固醇(TC)、UTP呈正相关(r=0.328, r=0. 269, P<0.05)。血浆ADAMTSI3与vWF之间呈负相关(r=-0.387, P<0.05)。非膜性肾病组ADAMTS13治疗后较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),膜性肾病组ADAMTS13治疗后较治疗前升高,但差异无统计学意义(P>0.05);NS两组血浆vWF及WF/ADAMTS13比值治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 vWF,ADAMTS13及vWF/ADAMTS13 与NS高凝状态有关,ADAMTS13可能成为判断肾病综合征病情与预后的新指标。