摘要: 目的 探讨心脏病产妇剖宫产麻醉的方法及麻醉管理。方法 妊娠合并心脏病产妇27例,剖宫产手术期间持续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率及脉搏氧饱和度(Sp0z)。心功能I~II级产妇共16例,采用推管内麻醉(E组);心功能I~IV级的产妇11例,采用全身麻醉(G组)。记录手术时间及新生儿1、5 min Apgar评分以及手术期间的输液量及麻醉效果。结果 E组手术时间明显短于G组(P<0.05)。E组新生儿1 min Apgar评分均明显高于G组(P<0.05)。2组间输液量及新生儿5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。E组有2例产妇在胎儿晚出后出现血压和心率下降,静脉注射麻黄案6~10 mg后恢复。G组有2例新生儿晚出后呼吸抑制,经辅助呼吸及纳洛酮0.01 mg·kg"’静脉注射后呼吸恢复良好。2种麻醉方法均获得了满意的麻醉效果。结论 对妊娠合并心脏病的产妇应加强剖宫产围术期的监测,心功能I~I级的产妇可选择椎管内麻醉,心功能II-IV级的产妇可选择全身麻醉,并做好新生儿复苏的准备。