摘要: 目的 比较开放手术与后腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管的疗效。方法 回顾性分析14例腔静脉后输尿管患者的临床资料,术前均经静脉尿路造影(IVU)、多层螺旋CT、三维尿路成像(MSCTU)等检查而明确诊断。14例中开放手术9例,应用传统的输尿管切断复位矫形术;腹腔镜手术5例,采用后腹腔径路,3个穿刺通道做输尿管切断、复位,移至下腔静脉前方,做端端吻合术。结果 开放手术9例均成功,无并发症。手术时间48~100 min,平均(65.5+2.6) min。术中出血量190~260 ml,平均(208.6+4.5)ml。住院时间14-17天,平均(14.8+1.1)天。术后康复时间45~60天,平均(52.8+1.3)天。后腹腔镜手术5例均成功,无中转手术及并发症。手术时间85~115 min,平均(102.3+3.8)min。术中出血量30~70 ml,平均(45.3+1.1)ml。住院时间6~9天,平均(7.3+0.9)天。术后康复时间16~32天,平均(23.6+2.4)天。后腹腔镜手术患者术后复查B超与IVU,输尿管梗阻均明显缓解,无吻合口狭窄等远期并发症发生。结论 与开放手术比较,后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管安全、有效,具有微创、康复快等优点,值得临床上推广。