摘要: 目的 观察右美托咪定对老年上腹部手术气管拔管及术后镇痛的影响。方法 选择ASA I1-11级,择期行上腹部手术患者40例。随机分为右美托咪定组和对照组。右美托咪定组在诱导前泵注1 u.kg-1右美咪定,术中持续泵注0.3 ug.kg-1 .h-1右美托咪定;对照组给予同样容量的生理盐水。2组患者麻醉方法相同。术毕连接镇痛泵(舒芬太尼2ug . kg-1 +盐酸托烷司琼6mg)/100 ml)。术中连续观察收缩压(SBP)、舒张压DBP)、心率(HR)和脉拆氧他和度(Sp02);记录清醒时间、苏醒期并发症及苏醒期血流动力学指标变化情况;拔管后即刻,术后30 min,2 h、6h,12 1h,由同一位麻醉医生对患者进行视觉模拟(VAS)评分。结果2组患者在手术结束时血压,HR无明显差别,拔管前5 min,拔管时、拔管后5 min 2组差异明显(P<0.05) ;对照组患者各时点VAS评分明显高于右美托咪定组(P<0.05或P<0.01 );对照组患者躁动发生率明显高于右美托咪定组(P<005)。结论 右美托咪定用于老年患者苏醒期拔管,具有稳定血流动力学作用,且不影响苏醒时间,同时还有一定的辅助镇痛作用。