前交通动脉瘤分型与显微手术治疗技巧分析

摘要: 目的总结不同分型前交通动脉瘤的解剖特点及显微手术技巧,旨在减少术后缺血性并发症。方法回顾性分析35例经显微手术治疗的前交通动脉瘤患者的临床资料,根据动脉瘤体指向将其分为前、上、后、下、复杂指向5种分型。以不同分型前交通动脉瘤解剖特点为基础分析、讨论手术技巧。结果 35例前交通动脉瘤中前指向9例,术后无脑梗死病例;上指向13例,术后脑梗死2例;后指向8例,术后脑梗死2例;下指向2例,术后脑梗死1例;复杂指向3例,术后脑梗死1例。术后随访6-12个月,下指向动脉瘤组再出血、再手术1例。结论不同指向前交通动脉瘤解剖特点及手术治疗技巧不同,辨认、保护组成前交通动脉复合体的11支血管,尤其穿支血管的保护是减少术后缺血性并发症的关键。